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父亲说，学无止境，医更无边际。只要你还在这一行，就一定要日日结，日日清，不可忽视每日所见的一毫一厘。行医40多年来，这句话我一直谨记于心，一刻不敢忘怀。老粉丝和朋友们肯定对我也非常了解，知道我很擅长三高等慢病以及心脑血管疾病和抑郁症等情志病。有人说，厉害啊张大夫。但是我想说，咱们中医嘛，就是一个大内科，只要把五脏循环的理论记住了，研学至精，没有什么难治的病，几十年来我不敢自夸有多少能力，但是总结的方法方子也帮助了不少人。

就拿糖尿病来说吧，很多人说糖尿病没有办法治了，只能一辈子吃药来控制，甚至也有很多患者看了我写的文章提出质疑，我想说的是，我也会用行动来证明，来我这的患者，我都先让其结合中药调理，把西药减掉，防止依赖，血糖逐步稳定之后巩固巩固就可以停了，脏器循环好了也不用担心复发什么的。

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真实医案不久前门诊来了一位患者由其妻子陪同前来看病。一进门，患者夫妇就开始有条理地讲述他的患病史。患者妻子说她在半年前发现丈夫喝水越来越多，不仅比他原先平时喝的多，而且比周围的人喝水都多，紧接着出现食量增大，40多岁的人了，老是跟个孩子似的到处找吃的东西。

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问他怎么回事，他说自己总是饥饿感很强烈，自己根本控制不住，与此同时，患者发现自己连小便次数也明显增多了。家里人觉得不对劲，认为肯定是他身体出现了什么问题，于是去查了好几次血糖，记得空腹血糖最高达17.0mmol/L，服用西药降糖药之后。虽然多饮、多尿症状稍有减轻，但多食易饥未能改善，后来到我这想全面调理。刻诊，见其精神倦怠，形体消瘦，问之，还有腰膝酸软的情况，平时大便也较溏薄，察舌脉，舌边有齿痕，苔薄白，脉细缓。于是开方：怀山药，黄芪，玉米须，仙鹤草，山茱萸，云茯苓，熟地黄，生地黄，泽泻，丹皮

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结果怎么样呢？服上药1月后，患者自觉脘腹饱胀，纳食减少，无易饥感，且体力渐增，大便成形。原方加减，嘱咐其xi药减量，再用1个月后，症状基本消失，空腹血糖降至7.1mmol/L。紧接着巩固一段时间后，血糖稳定在5.5mmol/L左右。随访半年，血糖稳定在正常范围内。我们都知道中医理论中，糖尿病被称作“消渴症”，这位患者的病症看似是上、中、下三焦都有消渴的症状，但是主要是他的中焦出了问题。人体的胰腺位于身体的中部，它与脾脏相连。如果胰腺出了毛病，那么脾、肺、肾都会受到牵连。方中熟地黄、生地黄滋肾阴，益精髓；山茱萸酸温滋肾益肝；山药、黄芪健脾益气，用量要大，有气复津还之意；共成三阴并补以补肾治本之功。茯苓、泽泻健脾利水，丹皮消虚热，虽然补泻并用，但以补为主。我也适当结合用生地黄配熟地黄，山药配黄芪有明显降血糖作用。且山药能抑制胃排空运动及肠管推进运动，能增强小肠吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌。仙鹤草、玉米须降血糖作用，这亦早被人们所公认。此方以肾、肝、脾三阴并补，滋阴益肾，健脾益气，从而达到调理的目的。

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张主任想说

我是中医张登峰，行医40多年，如今已经年过七旬，名利早已看淡，只是想能多帮助一个人是一个。我也会利用闲暇时间坚持写笔记，目的就是为了告诉大家，有很多跟你一样的患者，他们都能好，你也没有问题，我很有信心！

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